女人右侧小腹痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统等多系统疾病,需结合伴随症状及检查明确病因,部分急症(如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转)需紧急处理。

妇科疾病
右侧附件炎症(如输卵管炎、卵巢炎)多因病原体感染(如衣原体、淋球菌)引发,表现为持续性隐痛,伴发热、白带增多/异味,妇科超声可见附件区增厚或包块;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,体位变动时加重,超声提示囊肿扭转,需急诊手术;宫外孕(右侧输卵管妊娠)有停经史,突发撕裂样疼痛伴阴道出血,血HCG及超声可确诊,延误可致失血性休克。
泌尿系统疾病
右侧输尿管结石引发肾绞痛,疼痛剧烈向腰背部/会阴部放射,伴血尿、恶心,超声或CT可发现结石,需解痉止痛及排石治疗;右侧膀胱炎多因细菌感染,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞,抗感染治疗为主。
消化系统疾病
急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”(早期脐周痛→固定右下腹),伴恶心呕吐、发热(38℃以上),需急诊手术切除阑尾,避免穿孔;急性胃肠炎因饮食不当引发,伴腹泻、呕吐,对症处理(如蒙脱石散止泻),严重脱水需静脉补液。
特殊生理与慢性疾病
原发性痛经多在经期前后发作,右侧下腹痛伴腰酸、乏力,非特异性,可服布洛芬缓解;子宫内膜异位症因盆腔异位内膜刺激,疼痛持续加重,可能影响生育,需MRI或腹腔镜确诊,长期可致盆腔粘连。
其他因素
腹壁肌肉拉伤(如运动或劳累后)表现为局部压痛,休息后缓解;盆腔充血综合征(慢性盆腔疼痛)与体位相关(站立时加重),与盆腔静脉淤血有关,需综合调理(如盆底肌训练)。
注意:若疼痛持续加重、伴随高热、大量出血或剧烈呕吐,需立即就医,避免延误急症治疗。



