百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状分三个阶段，各阶段特征与特殊人群表现差异显著。
一、卡他期症状表现
卡他期持续1-2周，初期类似普通感冒，出现流涕、打喷嚏、低热（＜38.5℃）等症状，咳嗽逐渐加重，以干咳为主，夜间可能更明显，部分患者伴有眼结膜充血或颈部淋巴结肿大。此阶段传染性极强，但症状缺乏特异性，易被误认为普通感冒。
二、痉咳期典型症状
痉咳期持续2-6周，咳嗽转为痉挛性发作，表现为连续10-30声短促咳嗽，随后深长吸气，发出鸡鸣样吼声，发作时患儿面红耳赤、涕泪交流、眼睑水肿，严重时出现呼吸困难、口唇发绀，甚至短暂窒息或抽搐。年长儿可描述“咳嗽憋得胸口疼”，婴幼儿因咳嗽力量弱，常表现为屏气、发绀、呼吸暂停，且易合并进食困难导致营养不良。
三、恢复期症状特征
痉咳逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，咳嗽次数减少，恢复期持续2-3周。但需注意，恢复期内仍可能因呼吸道黏膜损伤出现少量黏液痰，剧烈活动或冷空气刺激可能诱发短暂咳嗽。若出现持续高热、频繁呕吐、意识障碍等，需警惕并发症。
四、特殊人群症状差异
婴幼儿（＜1岁）因咳嗽反射不完善，症状常不典型，可仅表现为短暂屏气、阵发性呼吸暂停，甚至窒息，且易合并吸入性肺炎。免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）症状持续时间长，咳嗽强度增加，并发症风险升高。老年患者可能因咳嗽力量减弱，痉咳期不典型，易漏诊。
五、严重并发症表现
百日咳最常见并发症为支气管肺炎（表现为高热、咳嗽加重、肺部啰音），其次为百日咳脑病（意识障碍、抽搐、颅内压升高），严重者可导致呼吸衰竭、皮下气肿或支气管扩张。婴幼儿并发脑病死亡率较高，需紧急干预。
