小孩头部受伤后是否需要打破伤风，需结合伤口污染程度、深度及既往疫苗接种史综合判断，污染严重或未完成基础免疫者通常建议接种。
一、需接种的高风险伤口特征
若伤口被泥土、铁锈、粪便等污染，或呈窄而深的刺伤（如铁钉、针类），易形成厌氧环境，破伤风杆菌易繁殖，需紧急预防。此外，深达真皮层（出血少、疼痛剧烈）、由生锈金属或污染利器造成的伤口，均需警惕感染风险。
二、无需接种的低风险伤口特征
浅表擦伤（仅表皮破损、出血量多）、清洁伤口（自来水冲洗后无明显污垢），或已完成百白破全程免疫（5岁前完成3剂+1剂加强）且免疫史明确者，通常无需接种。此类伤口多暴露在空气中，难以形成厌氧环境，破伤风杆菌繁殖概率低。
三、疫苗选择与接种时机
儿童常规基础免疫为百白破疫苗（DPT），全程免疫（2、3、4月龄各1剂+18月龄加强剂）可提供5-10年保护。若受伤后未完成基础免疫（如仅接种1-2剂、超5年未加强），需根据情况接种：未完成全程者，可接种破伤风人免疫球蛋白（TIG，被动免疫）；超过5年未加强者，可接种破伤风类毒素（主动免疫），TIG需注意过敏风险，使用前需皮试。
四、特殊人群注意事项
过敏体质：使用TIG前需皮试，阳性者需脱敏注射；
免疫功能低下者（如HIV、长期用激素者）：即使完成基础免疫，也需医生评估后接种；
孕妇：需咨询产科医生，选择安全接种方案（通常可接种类毒素）。
五、伤口处理与后续观察
无论是否接种疫苗，伤口清洁是基础：先用生理盐水/肥皂水冲洗10分钟以上，去除污垢，再用碘伏消毒；保持伤口干燥，避免二次污染。若伤口出血不止、渗液红肿或孩子发热、精神差，需立即就医。
