尿不尽需先明确病因（感染、前列腺疾病、神经源性等），针对性用药，常见药物包括抗生素、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等，需遵医嘱。
一、泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）
多由大肠杆菌等细菌引起，表现为尿频、尿急、尿不尽伴尿痛。首选喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类（头孢克肟）抗生素，需足量足疗程以避免耐药。特殊人群：孕妇、哺乳期妇女禁用喹诺酮类，儿童慎用，肾功能不全者需调整剂量。
二、前列腺炎（慢性/非细菌性）
分细菌性（需抗生素，如左氧氟沙星）和非细菌性（对症治疗）。非细菌性常用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌，或植物制剂（普适泰）改善症状。特殊人群：对α受体阻滞剂过敏者禁用，老年患者需评估前列腺体积，避免低血压风险。
三、前列腺增生（良性前列腺增生）
老年男性常见，药物分两类：α受体阻滞剂（坦索罗辛）快速缓解梗阻，5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）缩小腺体。两者联用效果更佳，需长期服用。特殊人群：5α-还原酶抑制剂禁用于孕妇，对成分过敏者禁用，孕妇禁用非那雄胺。
四、尿道综合征或功能性尿不尽
排除器质性病变后，若因膀胱过度活动或焦虑诱发，可用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）抑制膀胱收缩，或短期抗焦虑药（如舍曲林）。特殊人群：青光眼患者慎用抗胆碱能药物，避免加重眼压升高。
五、特殊病因或未明确情况
需先通过尿常规、前列腺液、泌尿系超声等检查明确病因（如神经源性膀胱、尿道狭窄）。神经源性膀胱以导尿辅助，药物仅对症（如溴吡斯的明）。肾功能不全者优先选择不经肾脏排泄的药物，避免蓄积毒性。
提示：尿不尽可能提示前列腺癌、尿道结石等严重疾病，切勿自行用药，需及时就医排查。
