双肾结石无法绝对“除根”，但通过规范治疗、病因控制及长期预防，可实现结石排出及降低复发风险。
明确病因与分级评估
需排查代谢异常（高钙尿、高尿酸）、尿路梗阻或感染等病因，通过24小时尿钙/尿酸检测、甲状旁腺激素（PTH）等评估风险。双侧结石需优先保护肾功能，特殊人群（老年人、孕妇）需额外关注基础疾病（如糖尿病、高血压）影响。
个体化治疗方案选择
根据结石大小、位置及肾功能状态制定方案：
药物溶石：适用于<0.6cm小结石（如枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛）；
体外冲击波碎石（ESWL）：适合中下段输尿管结石（<2cm）；
手术治疗：>2cm或复杂结石（如鹿角形结石）需经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管镜碎石术（URL），双侧结石优先处理梗阻/积水侧，避免单次手术损伤肾功能。
辅助治疗与药物管理
止痛：非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）缓解疼痛；
排石期干预：每日饮水2000-3000ml，碱化尿液（碳酸氢钠）；
感染控制：合并感染时用抗生素（左氧氟沙星）。药物仅列名称，特殊人群（孕妇、儿童）需医生评估用药安全性。
生活方式与预防措施
核心饮水：保持尿量2000ml/日以上，减少草酸钙结石形成；
饮食调整：低钙高草酸食物（菠菜、坚果）适量，控制钠（<5g/日）及嘌呤摄入；
规律运动：慢跑、跳绳等促进结石排出，避免久坐。
定期随访与监测
治疗后1-3个月复查泌尿系超声/CT，监测结石排出及肾功能；每6-12个月复查尿常规、血尿酸。糖尿病、高血压患者需强化血糖/血压控制，降低复发风险。
注：所有治疗及药物使用需在医生指导下进行，特殊人群用药需谨慎调整。
