前列腺钙化的检查以影像学检查为基础，结合病史采集、实验室检测及必要时的有创检查综合判断，其中超声和MRI是核心影像学手段。
经直肠超声（TRUS）
TRUS是筛查前列腺钙化的首选方法，对钙化灶检出敏感性超90%，可清晰显示钙化灶分布、大小及形态。若发现多发强回声斑片影，需结合临床排除前列腺增生、慢性炎症或结核等病因，尤其适用于前列腺位置深或肥胖者。
前列腺特异性抗原（PSA）检测
血清总PSA（TPSA）和游离PSA（FPSA）是前列腺癌筛查关键指标。正常TPSA＜4ng/ml，若TPSA＞4ng/ml或FPSA/TPSA比值＜0.16，提示前列腺癌风险升高，需进一步行MRI或穿刺活检明确性质。
尿常规与尿培养
尿常规可评估是否存在白细胞、红细胞升高提示感染；尿培养阳性（如大肠杆菌）提示细菌性前列腺炎，需使用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，需注意药物过敏史及疗程规范。
前列腺穿刺活检
当超声/MRI发现可疑结节或PSA＞10ng/ml时，穿刺活检为确诊“金标准”，通过病理检查明确是否存在前列腺癌。该检查为有创操作，术前需停用抗凝药物（如阿司匹林），术后需观察出血、感染等并发症。
多参数MRI（mpMRI）
MRI对软组织分辨率更高，可清晰显示钙化灶与周围结构关系，T2加权像低信号区辅助区分增生或恶性病变，尤其适用于PSA 2-10ng/ml的“灰区”患者，降低不必要穿刺风险。
特殊人群注意事项：老年男性（≥50岁）建议每年筛查PSA；合并糖尿病、高血压者需控制基础病后检查；青少年前列腺钙化罕见，需排查结核、先天性发育异常，必要时结合结核菌素试验及尿沉渣抗酸杆菌检测。
