手脚冰凉与失眠多梦常同时出现，多因阳气不足、气血亏虚、自主神经功能紊乱或慢性疾病（如甲减、糖尿病）影响循环代谢与神经调节所致。
阳气亏虚与气血不足
中医认为阳气是人体动力之源，阳气不足则四肢末端失于温煦濡养；现代医学证实，气血不足（如贫血、血红蛋白＜110g/L）时，携氧能力下降，外周循环血量减少，进一步加重手脚凉感。气血亏虚还致心神失养，难以入静，引发失眠多梦。
自主神经功能紊乱
长期精神压力、焦虑或作息不规律可激活交感神经，使血管收缩、外周血流减少，表现为手脚冰凉；神经递质失衡（如5-羟色胺分泌不足影响情绪，褪黑素异常干扰睡眠节律），可诱发睡眠障碍，导致多梦、早醒。
慢性疾病影响
甲状腺功能减退（甲减）患者因甲状腺激素不足，基础代谢率降低，产热减少，常感手脚冰凉；糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经与血管，致肢体末端循环障碍，同时血糖波动干扰褪黑素分泌，诱发失眠；慢性肾病（如肾功能不全）则因水钠潴留、代谢废物堆积，加重循环与睡眠问题。
睡眠-循环系统恶性循环
长期失眠多梦会造成身体疲劳，自主神经调节能力下降，加重手脚冰凉；睡眠剥夺还通过下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱皮质醇节律，导致焦虑情绪，形成“失眠→手脚凉→更失眠”的恶性循环，进一步降低生活质量。
特殊人群注意事项
女性经期、产后因雌激素波动，血管舒缩功能不稳定，易出现手脚凉与睡眠障碍；老年人代谢减慢、免疫力下降，自主神经调节能力减弱，也易并发手脚凉与失眠；长期久坐、缺乏运动者，血液循环差，同时久坐导致身体疲劳，加重睡眠质量下降。
（注：涉及药物如甲减需补充左甲状腺素、糖尿病需规范控制血糖等，具体用药需遵医嘱。）
