高血压病人晕倒时,应立即确保环境安全,让患者平卧于平坦处,头偏向一侧防止呕吐物窒息,解开衣领保持呼吸通畅,若意识清醒可少量饮水,同时测量血压和心率,若症状持续或加重,立即拨打急救电话等待专业救治。

一、血压骤降引发的晕厥(如体位性低血压、降压药过量)。立即让患者平卧,头偏向一侧,解开衣领;若手边有血压计,监测血压,若收缩压<90mmHg且患者意识模糊,可让其下肢抬高15°-30°(如垫枕头);避免强行扶起患者。老年高血压患者因血管弹性差、长期服药,易发生体位性低血压,尤其晨起或夜间起身时,应缓慢变换体位,起身前先坐30秒再站立。
二、急性脑血管意外(脑出血或脑梗死)。表现为突发剧烈头痛、呕吐、肢体麻木或无力、言语不清。立即让患者平卧,头偏向一侧防呕吐物窒息,切勿移动头部或强行唤醒;若血压>180/110mmHg,暂不急于降压,保持环境安静,立即拨打急救电话。高龄、合并糖尿病的高血压患者风险更高,应定期监测血压和血糖,控制体重与低盐低脂饮食。
三、心律失常或心肌缺血引发的晕厥。若患者晕厥前有胸闷、心悸、胸痛,立即让其平卧,解开衣领,保持环境安静;若出现呼吸停止或无脉搏,立即开始心肺复苏(按压频率100-120次/分钟)。合并冠心病、心衰的高血压患者应随身携带硝酸甘油片(遵医嘱),发作时舌下含服,切勿自行调整药物剂量。
四、低血糖或电解质紊乱(如长期低盐饮食、呕吐腹泻)。若伴随出汗、乏力、手抖、面色苍白,可能低血糖,可口服少量糖水或含糖饮料(糖尿病患者需谨慎);若有呕吐、腹泻,可饮用淡盐水补充电解质。老年高血压患者因饮食不规律易出现上述情况,应定期监测电解质,避免自行停用降压药或过度限盐。



