包皮和包茎的核心区别在于：包皮可自然翻开露出阴茎头，而包茎则因包皮口狭窄或组织纤维化，无法翻开露出阴茎头。
一、包皮过长的特征：1. 包皮覆盖阴茎头，但可轻松翻开露出龟头；2. 通常不影响排尿，无明显不适症状；3. 若清洁不彻底，易堆积包皮垢，增加局部炎症或异味风险；4. 成人包皮过长若反复出现感染或性生活受影响，可考虑手术干预，但优先通过日常清洁（每日翻开清洗内侧）维持卫生。
二、包茎的典型表现：1. 包皮口狭窄，强行翻开可能导致疼痛或出血；2. 分生理性包茎（多见于婴幼儿，随生长发育包皮口逐渐松弛，多数可自愈）和病理性包茎（成人或未改善的儿童，包皮口持续狭窄）；3. 包茎易引起排尿困难（尿流细弱、尿线分叉）、反复阴茎头炎，严重时可能导致嵌顿；4. 无论类型，均建议由泌尿外科医生评估，病理性包茎通常需手术治疗。
三、儿童与成人的差异：1. 婴幼儿（出生至5岁）生理性包茎较常见，若无排尿困难或感染，无需特殊干预，家长避免强行翻包皮，仅日常温水清洁即可；2. 成人包茎多为病理性，因无法自愈，需及时就医，糖尿病患者需先控制血糖稳定后再评估手术；3. 年龄较大的儿童（如6-12岁）若包茎未改善，建议尽早干预，避免影响阴茎发育或增加感染风险。
四、特殊人群注意事项：1. 糖尿病患者：因免疫力下降，包茎或包皮过长易诱发反复感染，建议严格清洁并控制血糖，必要时优先处理基础病再行手术；2. 低龄儿童（<5岁）：生理性包茎以观察为主，禁止自行翻包皮，避免机械性损伤；3. 有反复阴茎头炎或排尿异常史者：无论包皮过长或包茎，均需就医明确病因，优先非药物干预（如局部清洁、手法分离），感染控制后评估是否手术。
