支气管炎发烧时需优先明确感染类型(病毒/细菌),以对症退热、抗感染及生活护理为主,特殊人群需个体化调整方案。

规范退热处理
体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免自行叠加用药。儿童退热避免酒精擦浴,可采用温水擦拭颈部、腋窝等物理降温;孕妇首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林(可能致胎儿出血风险)。持续发热超3天、体温≥39℃或伴随呼吸困难,需立即就医。
针对性抗感染治疗
病毒感染(占多数)以对症为主,无需抗生素;若确诊细菌感染(如咳黄脓痰、血常规提示白细胞升高),可遵医嘱使用阿莫西林、头孢类抗生素。不建议自行服用广谱抗生素,以免耐药。
对症止咳化痰
咳嗽伴痰时,可选用右美沙芬(干咳)或氨溴索(痰多)缓解症状。痰多者避免强力镇咳(如可待因),以防痰液堵塞气道;哮喘患者需慎用含可待因的镇咳药,可改用乙酰半胱氨酸雾化治疗。
加强生活护理
多饮温水(每日1500-2000ml),促进代谢;室内保持湿度50%-60%,避免干燥刺激气道。饮食清淡易消化,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素(如新鲜蔬果),帮助恢复免疫力。儿童、老年人需密切观察尿量,防脱水(尿少、口唇干燥提示脱水)。
特殊人群谨慎处理
儿童:避免复方感冒药,退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上),用药间隔≥4小时,每日不超4次。
孕妇:禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、氨基糖苷类抗生素,退热仅用对乙酰氨基酚。
老年人:基础病多(高血压、糖尿病等),用药需医生评估,避免多种药物相互作用。
基础病患者(哮喘、慢阻肺):支气管痉挛风险高,退热后需观察呼吸状态,必要时用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)。



