肺结核伴钙化是指肺部结核病灶在愈合过程中钙盐沉积形成钙化灶的影像学表现，提示结核病变已进入稳定愈合阶段，是肺结核痊愈的常见结局。
钙化形成机制
结核分枝杆菌感染后，病灶内干酪样坏死物或渗出物经炎症修复，纤维组织增生包裹病灶，同时钙盐（磷酸钙、碳酸钙等）沉积，逐渐形成钙化灶。钙化灶是结核愈合的典型标志，表明病灶已失去传染性和活动性。
影像学特征
胸部X线或CT上，钙化灶表现为边界清晰的高密度影，密度接近骨骼，形态多不规则（如斑点状、结节状或片状），常位于肺上叶尖后段、下叶背段等结核好发部位，可单发或多发，多数无明显临床症状。
临床意义
钙化灶本身不具有传染性，也不提示当前存在活动性结核。但若钙化灶周围出现新的渗出、增殖病灶或空洞形成，需警惕结核复发，应进一步检查痰涂片、结核菌素试验及胸部增强CT。陈旧性钙化灶无需抗结核治疗，仅在合并活动性结核时需规范使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）。
随访复查建议
建议每年进行一次胸部影像学检查（如低剂量CT），动态观察钙化灶是否稳定。长期吸烟者、粉尘暴露者或合并慢性肺部疾病者，建议缩短复查周期至每半年一次。若出现持续咳嗽、咯血、夜间盗汗、体重下降等症状，需立即就医排查是否存在活动性结核。
特殊人群注意事项
老年人常合并慢性阻塞性肺疾病等基础病，需定期监测肺功能，避免钙化灶影响呼吸功能；儿童结核钙化灶可能伴随肺发育异常，需加强营养支持并关注生长发育指标；糖尿病患者因免疫力低下，需严格控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下），定期复查胸部影像；孕妇应避免不必要的辐射暴露，若需抗结核治疗，需由呼吸科与产科医生共同评估药物安全性。
