B超可辅助诊断膀胱炎，但无法单独确诊。其主要价值在于显示膀胱壁增厚、水肿等间接征象，同时排除结石、肿瘤等继发因素，确诊需结合尿常规等实验室检查及临床症状。
一、B超显示膀胱炎的间接征象
膀胱壁增厚：正常膀胱壁厚度＜3mm，急性炎症时可达5-10mm，慢性炎症可见膀胱壁毛糙、小梁形成。
膀胱腔内异常：尿液透声变差（因炎性渗出物），残余尿量增多（正常＜50ml，炎症时＞100ml）。
辅助排除并发症：可清晰显示膀胱内结石、憩室、肿瘤等，避免漏诊合并感染的其他疾病。
二、不同类型膀胱炎的B超表现
急性膀胱炎：B超下膀胱壁弥漫性水肿增厚，膀胱腔内尿液透声欠佳，无明显占位性病变。
慢性膀胱炎：长期炎症刺激致膀胱壁纤维化，表现为膀胱壁局限性增厚或毛糙，残余尿量常显著增加。
间质性膀胱炎：B超显示膀胱壁增厚，但无明显细菌感染证据，需结合病理检查鉴别。
三、特殊人群的B超检查特点
儿童：B超无电离辐射，适合反复检查。检查前需适度充盈膀胱（避免过度充盈导致不适），检查后鼓励排尿。
孕妇：优先选择经腹部B超，避免经阴道检查增加感染风险。检查时注意避开子宫位置，适度充盈膀胱以清晰显示。
老年人：B超可同步评估前列腺增生情况，辅助判断残余尿量，对合并排尿困难者尤为重要。
四、B超检查的局限性及替代方法
轻度炎症敏感性不足：对仅表现为轻微尿频、尿急的患者，B超可能无明显异常，需结合尿常规（白细胞＞5/HP）确诊。
无法区分感染类型：B超不能判断膀胱炎是细菌性（大肠杆菌为主）还是非细菌性（如间质性），需尿培养明确病原体。
替代检查建议：尿常规（快速筛查）、尿细菌培养（明确菌种及药敏）、膀胱镜（必要时直接观察黏膜）。
