自闭症治疗需采用早期综合干预为主,结合行为干预、教育支持、康复训练、药物治疗及生活方式调整,其中3岁前干预效果更佳,优先非药物手段。

1 早期综合干预:3岁前是神经发育关键期,需通过发育监测(如丹佛II量表)评估发育里程碑,结合神经科、心理科、康复科多学科评估,制定含认知、语言、社交训练的个体化方案,家庭参与日常互动训练(如回合式教学),每1-3个月复查调整方案。
2 行为干预与教育支持:以应用行为分析(ABA)为核心,通过正性强化训练减少刻板行为,社交故事法提升情境理解;采用结构化教学法(TEACCH)优化环境布局(如视觉时间表),学校层面需制定个体化教育计划(IEP),根据认知水平调整学业目标,融入同伴融合活动(每周至少3次小组合作任务)。
3 康复训练:语言治疗针对语言发育迟缓,使用AAC辅助沟通系统(如图片交换沟通系统PECS);感觉统合训练改善触觉/本体觉敏感(如前庭觉秋千、触觉刷脱敏);物理治疗优化运动协调(如步态矫正),作业治疗强化精细动作(如串珠子、握笔训练),每日需专业训练累计≥20小时。
4 药物治疗:仅用于特定症状控制,多动冲动可选用哌甲酯,情绪问题考虑舍曲林,需医生评估后使用;低龄儿童(<6岁)优先非药物,避免副作用风险,无证据支持药物改善核心症状,用药期间监测副作用(如生长抑制、心率异常),每3个月复查肝肾功能。
5 生活方式调整:饮食需均衡营养,避免含防腐剂加工食品;每天保证60分钟中等强度活动(如游泳、平衡木训练);家庭保持规律作息,减少环境变化(固定物品摆放、路线);避免噪音/强光刺激,必要时使用降噪耳机、遮光窗帘,家长需参与压力管理训练(如正念呼吸练习)。



