外阴白斑（外阴慢性单纯性苔藓/硬化性苔藓）的检查项目主要包括妇科常规检查、组织病理学检查、实验室检测、阴道镜检查及辅助影像学评估，以明确病变性质与程度。
妇科常规检查
通过视诊观察外阴皮肤/黏膜颜色（白色斑块、淡红或紫红色）、形态（萎缩、增生或混合型）、有无皲裂、溃疡；触诊病变质地（硬/软）、弹性及边界清晰度，初步判断病变类型（硬化性/增生性）与进展阶段。特殊人群（孕妇、经期女性）建议避开生理期，检查前避免阴道冲洗或用药。
组织病理学检查
在局麻下取病变边缘组织（含正常皮肤对照），显微镜下观察上皮角化异常、真皮层炎症细胞浸润及细胞形态，明确是否存在不典型增生（排除癌前病变），是诊断与鉴别诊断（如外阴炎、白癜风）的“金标准”。术后需压迫止血，保持外阴清洁干燥，避免抓挠。
实验室检测
基础生化：血常规（排查感染/贫血）、血糖（排除糖尿病相关外阴炎）；
激素水平：雌二醇、睾酮等（评估内分泌紊乱是否参与发病）；
免疫指标：抗核抗体、抗线粒体抗体（辅助诊断自身免疫性疾病）。
阴道镜检查
对病变范围广（如累及肛周）或外观可疑者，阴道镜放大观察血管形态、上皮结构，指导精准活检部位，降低漏诊风险。急性炎症、阴道出血或宫颈重度糜烂者暂不适用，检查后1-2周避免性生活。
辅助检查（补充诊断）
皮肤镜：高倍放大观察表皮纹理与色素分布，鉴别外阴白癜风；
超声检查：评估皮下组织厚度（硬化性苔藓真皮层增厚特点）；
基因检测：针对罕见遗传性外阴白斑（如网状色素性外阴白斑）的基因位点筛查。
检查结果需结合临床症状综合判断，患者应避免自行用药掩盖病情，建议尽早到妇科或皮肤科就诊。
