宫颈糜烂（现规范称“宫颈柱状上皮异位”）多数为生理性改变，可随激素水平稳定自然缓解，少数病理性病变需医学干预，无法自愈。
医学定义与分类
“宫颈糜烂”是过去对宫颈外观的描述，现规范为“宫颈柱状上皮异位”，分两类：
生理性：多见于青春期、妊娠期等雌激素水平高的时期，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，外观呈红色糜烂样，属正常生理现象。
病理性：由病原体感染（如HPV、衣原体）、宫颈损伤或病变（如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变）引起，需治疗。
生理性宫颈糜烂的自然转归
生理性柱状上皮异位随激素水平稳定可自然恢复：青春期后激素趋于稳定、绝经后雌激素下降，异位的柱状上皮会逐渐被宫颈阴道部的鳞状上皮覆盖，多数在数月至1-2年内恢复正常外观，无需药物或手术。
病理性宫颈糜烂无法自愈
病理性糜烂由病理因素导致（如慢性宫颈炎、HPV持续感染、宫颈病变），糜烂面不会自行愈合：
需明确病因后治疗：如慢性宫颈炎予抗生素（阿奇霉素、头孢类）；HPV感染需定期复查或抗病毒治疗；宫颈病变（如CIN）需手术或物理治疗。
特殊人群注意事项
孕妇：妊娠期激素升高易出现生理性糜烂，无不适时无需处理，分娩后多可恢复。
绝经后女性：生理性糜烂罕见，若出现需排查宫颈病变（TCT+HPV筛查）。
有症状者：如阴道分泌物异常、接触性出血，无论生理或病理，均需就医，避免延误诊治。
日常预防与管理
定期筛查：21-65岁女性每3年行TCT+HPV联合筛查，排除宫颈病变。
减少损伤：避免过早性生活、多个性伴侣，正确避孕（降低宫颈损伤风险）。
避免过度冲洗：勿频繁阴道冲洗，以免破坏宫颈微环境，增加感染风险。
