水泡型脚气（水疱型足癣）的治疗需以抗真菌药物为主，辅以对症护理，同时注意预防复发。
一、明确病因与治疗原则
水疱型脚气由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，常表现为足底、脚趾间成群或散在小水疱，伴瘙痒。治疗核心为外用或口服抗真菌药物，需坚持足疗程用药（通常2-4周），避免真菌残留复发。
二、外用抗真菌药物选择
唑类抗真菌药：如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏，抑制真菌细胞膜合成，每日1-2次，连续使用2-4周。
丙烯胺类抗真菌药：如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏，杀菌作用强，适用于中度感染，用法同前。
角质剥脱剂：水疱干涸后可外用3%水杨酸软膏或10%冰醋酸溶液，帮助修复皮肤屏障。
三、对症护理与日常预防
避免自行挑破水疱：以防继发细菌感染，可先用无菌棉签蘸碘伏消毒，再涂抹抗真菌药膏。
保持足部干燥：穿透气棉质鞋袜，每日更换，出汗后及时擦干；公共浴室避免光脚行走，不与他人共用拖鞋、毛巾。
定期消毒鞋袜：可用含氯消毒剂浸泡鞋袜（如84消毒液），或阳光下暴晒30分钟以上。
四、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性：优先选择外用抗真菌药（如联苯苄唑乳膏），避免口服药（如伊曲康唑）。
儿童：推荐使用2%酮康唑乳膏或1%联苯苄唑乳膏，需在成人监护下用药，避免入口。
糖尿病患者：严格控制血糖，避免因足部血液循环差加重感染，建议在医生指导下联合外用抗菌药物。
五、及时就医提示
若出现以下情况，需尽快就诊：
自行用药1-2周无效，水疱范围扩大或疼痛加剧；
水疱破溃后出现红肿、流脓、发热等感染迹象；
反复发作或合并甲癣（灰指甲）、丹毒等严重感染。
