儿童脑炎是由病毒、细菌等病原体感染引起的中枢神经系统炎症，早期症状隐匿，及时识别典型表现并规范治疗是降低后遗症风险的关键。
典型症状表现
儿童脑炎常见症状包括高热（多持续3天以上）、喷射状呕吐、精神萎靡或烦躁不安。婴幼儿因囟门未闭，可出现囟门隆起、眼神呆滞；学龄儿童常伴颈项强直、畏光、剧烈头痛，严重时出现意识模糊或抽搐。若发热伴神经系统异常超过24小时，需立即就医。
治疗原则与核心措施
治疗强调“早诊断、综合干预”：①一般治疗：退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）、补液维持水电解质平衡；②病因治疗：细菌性脑膜炎首选头孢曲松等抗生素，病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）需用阿昔洛韦；③对症处理：颅内压高时用甘露醇降颅压，惊厥发作需苯巴比妥等止惊。
常见病因及针对性处理
病毒性脑炎（占比60%-70%）：肠道病毒、HSV-1最常见，以支持治疗为主，多数预后良好；
细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌）：进展快，需24小时内启动抗生素，必要时联合万古霉素；
结核性/真菌性脑炎：前者需异烟肼等抗结核治疗（疗程12-18个月），后者用氟康唑等抗真菌药物（疗程6-12个月）。
特殊人群注意事项
新生儿/小婴儿：症状不典型（仅拒乳、呼吸急促），需密切监测体温、意识；
免疫低下儿童（如HIV、化疗患儿）：易发生混合感染，需延长疗程并加强支持治疗；
早产儿：需警惕脑室周围白质软化，治疗后定期神经发育评估。
预防要点
避免接触传染病患者，勤洗手；及时接种流感、流脑、乙脑疫苗；
积极治疗中耳炎、鼻窦炎等感染灶，减少继发颅内感染风险；
儿童出现持续发热伴神经系统症状（头痛、呕吐），24小时内就医。
