30岁闭经（继发性闭经）通常与内分泌紊乱、子宫病变、精神压力或系统性疾病相关，需结合医学检查明确病因。
一、内分泌功能紊乱
多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢功能不全（POI）、高泌乳素血症是常见病因。PCOS以高雄激素、排卵障碍为特征，需通过性激素六项（FSH、LH升高）和超声评估卵巢形态确诊；POI表现为40岁前FSH>25IU/L、雌激素降低，需结合闭经史与卵巢储备功能检查；高泌乳素血症常伴泌乳素升高（>25ng/ml），需排查垂体微腺瘤。
二、子宫器质性病变
人工流产等宫腔操作易引发宫腔粘连，表现为周期性腹痛但无月经，需宫腔镜检查分离粘连；子宫内膜结核或严重内膜炎也可导致内膜破坏，表现为月经量少或闭经，需病理活检确诊。B超可初步发现宫腔积液或内膜变薄。
三、生活方式与心理因素
长期精神压力、焦虑抑郁、过度节食（BMI<18.5）或剧烈运动（如马拉松运动员）可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促性腺激素分泌不足。此类患者需调整作息、恢复正常体重（BMI 18.5-23.9），必要时心理干预。
四、系统性疾病影响
甲状腺功能减退（甲减）最常见，需查TSH、T3/T4；肾上腺皮质功能亢进或肾上腺腺瘤可致雄激素异常；糖尿病、慢性肝病等慢性疾病也可能间接影响月经周期。建议同步检查甲状腺功能、血糖及肝肾功能。
五、特殊人群注意事项
有生育需求者优先排查PCOS、卵巢储备功能（AMH）；服用抗抑郁药、抗精神病药（如舍曲林）或含激素类药物者，需在医生指导下调整用药；既往有流产史者，需警惕宫腔粘连复发。建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因，不可自行用药。
