阴超(经阴道超声)可辅助诊断部分妇科炎症,但无法直接观察炎症细胞,主要通过显示子宫、附件结构异常间接提示炎症可能。

阴超的检查原理与范围
经阴道超声利用高频探头近距离探查子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官,可清晰显示器官形态、大小、内部回声及血流情况,是妇科常用影像学检查手段,能发现结构异常(如肿块、积液、粘连)。
阴超对炎症的间接提示作用
炎症本身无特异性超声表现,但可通过间接征象提示:如子宫内膜炎可见内膜增厚(>10mm)、回声不均、血流信号增多;附件炎可显示输卵管增粗(直径>10mm)、卵巢周围液性暗区或包裹性囊肿;盆腔炎可能观察到盆腔游离积液(深度>10mm)、肠管粘连等。
不同炎症类型的超声表现差异
阴道炎:因无明显结构改变,超声通常无异常,需结合白带性状(如豆腐渣样、黄绿色)、分泌物涂片诊断。
宫颈炎:宫颈息肉、柱状上皮异位可表现为宫颈形态异常、局部回声增强;淋菌性宫颈炎可能伴随宫颈管积液。
子宫内膜炎/附件炎:典型超声表现为内膜回声不均、输卵管增粗或卵巢肿大,需结合腹痛、发热等症状判断。
特殊人群检查注意事项
无性生活史者、阴道大出血期间禁用阴超,建议改用经腹部超声;
孕妇孕早期(<12周)可谨慎进行阴超,需由医生评估必要性;
绝经后女性因激素变化内膜变薄,需结合内膜厚度(<5mm为正常)与临床症状(如阴道出血)综合判断。
检查局限性与诊断建议
阴超无法明确炎症类型(如细菌/真菌/病毒感染),需结合症状(如白带异味、下腹坠胀)、妇科内诊(宫颈分泌物检查)、血常规等综合判断;明确诊断需结合临床症状与实验室检查,超声仅为辅助手段,不可单独作为确诊依据。



