带状疱疹典型表现为单侧神经分布区簇集性水疱伴剧痛，多数轻症无需输液，重症或特殊人群需遵医嘱静脉用药。
一、典型症状
发病初期常有局部皮肤灼痛、瘙痒或感觉异常（1-5天），随后出现红斑基础上的簇集性水疱，沿单侧神经走行分布（如肋间神经、三叉神经），一般不超过躯体中线。疼痛为核心特征，可持续至皮疹消退后，老年患者易遗留后遗神经痛。特殊部位受累（如眼、耳、口腔）可伴视力下降、听力障碍等症状。
二、输液治疗指征
多数轻症口服抗病毒药（如阿昔洛韦）+止痛/营养神经药即可，无需输液。需输液情况：①免疫低下者（HIV、长期激素使用者等）出现播散性皮疹；②合并细菌感染（脓疱、红肿、发热）；③无法口服药物（吞咽困难、严重呕吐）；④剧痛难以耐受，需静脉止痛药物；⑤合并肺炎、脑炎等严重并发症。
三、常用输液药物
抗病毒药物：阿昔洛韦、膦甲酸钠；营养神经药物：甲钴胺（维生素B12）、维生素B1；合并感染时：头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素（需根据药敏调整）。所有药物需在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
老年人（≥60岁）：发病72小时内规范治疗可降低后遗神经痛风险，建议尽早就医；
免疫低下者：需静脉用抗病毒药（如阿昔洛韦），并预防性使用抗生素；
孕妇：尽量避免口服抗病毒药，可外用炉甘石洗剂，严重时由医生评估用药；
新生儿：母亲产前5天内发病，新生儿需咨询医生是否需免疫球蛋白预防感染。
五、日常护理与就医提示
保持皮疹干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免搔抓；疼痛时可冷敷或外用利多卡因凝胶。出现以下情况需立即就医：皮疹超过躯体中线、高热/头痛呕吐（提示中枢受累）、眼/耳/口腔严重受累、疼痛持续超1个月（后遗神经痛风险）。
