神经血管性头痛的治疗以非药物干预为基础，结合个体化药物方案，需综合生活方式管理、诱发因素规避及特殊人群调整，具体包括非药物干预、药物治疗、特殊人群应对、诱发因素管理及就医指征五个维度。
一、非药物干预为基础
1. 生活方式调整：避免睡眠不足、压力、酒精、巧克力等诱发因素，保持规律作息（如23：00~7：00睡眠周期），每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）可降低发作频率30%~50%。饮食增加镁（坚果、深绿蔬菜）和维生素B2（乳制品）摄入，减少加工肉类、味精。
2. 放松技巧：每日15分钟正念冥想或渐进式肌肉放松训练，降低交感神经兴奋，缓解头部肌肉紧张。
二、药物治疗需个体化选择
1. 急性发作期：优先非甾体抗炎药（如布洛芬），曲坦类药物（如舒马曲坦）适用于无心血管疾病者，12岁以下儿童及孕妇禁用。
2. 预防性治疗：β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯），适用于每月发作>4次者，长期使用需监测心率、血压。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童（<12岁）：优先非药物干预，布洛芬需遵医嘱，禁用曲坦类；
2. 孕妇（孕早期）：首选对乙酰氨基酚，用药前咨询产科医生；
3. 老年（>65岁）：慎用普萘洛尔，优先托吡酯，筛查高血压、糖尿病等基础病。
四、诱发因素监测与规避
1. 环境：光敏感者戴偏光镜，噪音敏感者用耳塞；
2. 生活习惯：记录发作日记，明确食物、睡眠诱发因素，调整饮食和作息。
五、及时就医指征
发作频率>4次/月、持续>72小时不缓解、伴随呕吐、视力障碍、肢体无力，排除脑出血等严重疾病需立即就诊。长期发作影响生活时，需头颅影像学检查及神经科评估。
