宫颈糜烂（现医学规范称为宫颈柱状上皮异位）多为生理性改变，多数无明显症状；若伴随炎症或病变，常见症状有白带异常、接触性出血等，治疗需根据具体情况选择观察、药物或物理干预。
常见症状
生理性宫颈糜烂（柱状上皮异位）通常无自觉症状，仅妇科检查时发现宫颈柱状上皮外移；病理性多由宫颈炎等引起，表现为白带增多（淡黄色、脓性，伴异味）、性交后或妇科检查后少量出血（接触性出血），偶有下腹坠胀或腰背部酸痛。
诊断与鉴别
宫颈糜烂需与宫颈炎、宫颈病变区分。建议通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测明确：TCT+HPV联合筛查可排除宫颈癌前病变或癌变，HPV高危型阳性者需进一步阴道镜检查。
治疗原则
生理性：无需治疗，每年定期妇科检查即可（含TCT+HPV筛查）。
病理性：以宫颈炎为例，需根据病原体选药（如衣原体感染用阿奇霉素，淋病奈瑟菌感染用头孢曲松钠）；若合并宫颈息肉、宫颈腺囊肿等，可考虑激光、冷冻等物理治疗（未育女性需谨慎）。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素变化可能加重生理性柱状上皮外移，无需特殊处理，产后多数恢复；若合并感染，需在医生指导下用药。
备孕女性：孕前需完成TCT+HPV筛查，排除病变后再备孕；孕期避免自行用药，出现症状及时就医。
绝经后女性：若出现接触性出血或白带异常，需警惕宫颈病变，建议增加筛查频率。
日常预防与健康管理
性生活全程使用安全套，减少病原体感染风险；避免频繁人工流产或宫腔操作。
保持外阴清洁但不滥用洗液，经期勤换卫生巾，避免阴道过度冲洗。
规律作息、均衡饮食，增强免疫力（尤其HPV感染者需重视）。
