霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白假丝酵母菌等假丝酵母菌感染引起,属于机会性感染,其发生与菌群失调、免疫力下降、不良卫生习惯及特殊生理状态密切相关。

菌群失衡诱发感染
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会抑制阴道内乳酸杆菌等有益菌,破坏酸性环境(pH值<4.5);过度冲洗阴道或使用碱性洗液(如肥皂水),会进一步降低乳酸杆菌优势,导致假丝酵母菌大量增殖(临床研究显示,抗生素使用者感染风险增加2-3倍)。
免疫力下降增加风险
糖尿病患者因血糖升高,阴道分泌物含糖量增加,为真菌提供营养;长期服用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环孢素)会抑制免疫功能,削弱机体对真菌的清除能力,尤其在血糖波动或激素冲击治疗期间风险更高。
不良卫生习惯的影响
频繁使用碱性洗液冲洗、经期卫生巾更换不及时(>4小时/片),会破坏阴道菌群平衡;紧身化纤内裤导致外阴局部闷热潮湿,适宜真菌繁殖;部分女性习惯久坐或久坐后不及时清洁,也可能诱发感染。
特殊生理状态易感
孕妇因雌激素水平升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,为假丝酵母菌提供理想环境(孕期感染率约15%);绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,乳酸杆菌减少,pH值上升,真菌定植风险显著升高;此外,肥胖、长期熬夜等因素也可能通过影响激素或代谢间接增加感染风险。
性接触传播的特殊性
多数感染源于自身菌群移位,性接触并非主要传播途径;仅约5%的女性患者存在性传播可能,若伴侣存在念珠菌性龟头炎(无症状或轻微症状),可能通过性接触交叉感染,需双方同时检查治疗。
(注:药物治疗需在医生指导下使用,如氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,不可自行服用。)



