中度宫颈炎需结合病原体类型、症状及个体情况，采用药物、物理或手术等综合治疗，同时重视生活方式调整与定期复查，以有效控制炎症、预防并发症。
明确诊断与病因分型：治疗前需通过宫颈分泌物培养+药敏试验、HPV检测、TCT检查明确病原体（如衣原体、淋球菌、HPV等）及宫颈病变程度，排除宫颈癌前病变（CIN）及恶性肿瘤，同时排查急性盆腔炎等合并症，为精准治疗奠定基础。
药物治疗规范：根据病原体选择敏感药物：衣原体/支原体感染用阿奇霉素（1g单次口服）或多西环素（100mg bid×7d）；淋球菌感染用头孢曲松钠（250mg单次肌注）；合并厌氧菌感染加用甲硝唑（400mg bid×7d）。特殊人群需严格遵医嘱，孕妇禁用喹诺酮类，哺乳期慎用甲硝唑，HIV感染者需同步启动抗逆转录病毒治疗。
物理治疗选择：药物治疗3个月无效或症状反复者，可考虑物理治疗，常用方法包括激光（CO激光）、冷冻、微波、LEEP刀等。治疗需避开经期及急性炎症期，术前检查血常规及凝血功能，术后2个月内禁性生活、盆浴及阴道冲洗，监测创面愈合情况，未育女性需谨慎选择。
特殊人群处理：孕妇以阿奇霉素、阿莫西林为主（FDA B类），妊娠晚期避免物理治疗；哺乳期女性治疗期间暂停哺乳，停药后48小时恢复；HIV感染者需在抗病毒治疗基础上控制宫颈炎进展；合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，促进炎症愈合。
生活方式与复查管理：治疗期间禁性生活，性伴侣需同步检查治疗；日常用温水清洁外阴，避免滥用洗液；治疗后每6个月复查宫颈TCT+HPV，持续2年无异常改为每年1次；HPV阳性者需每3-6个月复查，必要时阴道镜活检，监测炎症消退及预防复发。
