反复低烧(37.3-38℃)伴偶发无痰咳嗽,可能与感染后气道高反应、非感染性炎症、特殊病原体感染或全身疾病相关,需结合病史及检查鉴别,建议尽早就医明确病因。
感染后气道高反应
急性呼吸道感染(如普通感冒、支原体肺炎初期)控制后,气道黏膜修复延迟,敏感性异常升高,表现为刺激性干咳,低热多因气道残留炎症未完全消退。若咳嗽持续超2周或伴胸闷、喘息,需进一步排查。
非感染性炎症
慢性支气管炎早期、咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见病因:CVA以夜间/晨间干咳为主,运动或冷空气刺激后加重,支气管激发试验阳性可确诊;此外,胃食管反流性咳嗽(GERC)可因胃酸反流刺激气道,伴反酸、嗳气等症状,需24小时食管pH监测辅助诊断。
特殊病原体感染
支原体/衣原体感染:典型表现为低热、阵发性干咳,肺部体征轻,血常规白细胞正常,冷凝集试验(>1:32)阳性;肺结核:伴盗汗、体重下降,胸部CT见结节/空洞,需痰抗酸杆菌检测或结核菌素试验(PPD)明确。
全身系统疾病
甲状腺功能亢进(甲亢):交感神经兴奋致代谢亢进,表现为低热、心悸、手抖,甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)异常可确诊;自身免疫病(如类风湿关节炎、干燥综合征)可累及肺间质,出现干咳、活动后气短,需结合抗核抗体谱及肺功能检查。
特殊人群注意事项
儿童需警惕百日咳(痉咳期后干咳)、支气管异物(有呛咳史);老年吸烟者需排查肺癌(尤其伴痰中带血、体重下降);孕妇应避免非必要药物,优先物理降温,必要时在医生指导下用药。
总结建议
若症状持续超2周,或伴胸痛、呼吸困难、体重下降,需尽快就医,完善血常规、胸部CT、肺功能等检查,明确病因后针对性治疗。



