运动后血尿多为良性，常因运动强度过大或泌尿系统微小损伤引起，多数可自行恢复，但需结合症状判断是否需进一步处理。
区分生理性与病理性
生理性运动性血尿是常见良性现象，因肾小球毛细血管壁通透性短暂增加，红细胞滤过至尿液中，多见于高强度耐力运动（如马拉松、越野跑），发生率约10%-20%，多表现为镜下血尿，肉眼血尿少见，通常运动后12-24小时内缓解。病理性血尿需警惕肾炎、泌尿系统结石、感染或胡桃夹综合征等，若伴明显腰痛、尿频尿急、发热等症状，需及时排查。
紧急处理与初步护理
立即终止运动并休息，避免加重肾脏负担；大量饮水（每日2000-3000ml）促进尿液排出，减少红细胞滞留损伤；若伴局部疼痛，可冷敷缓解症状，避免剧烈活动；同时监测血压、心率，若出现头晕、心慌需警惕内出血可能。
及时就医的警示信号
若血尿持续超过24小时未减轻，或肉眼血尿量增多（如尿液呈洗肉水色或鲜红色），伴剧烈腰痛、恶心呕吐、发热（体温＞38℃）、尿量减少等，需尽快至泌尿外科或肾内科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、肾功能等检查，明确病因。
特殊人群需格外注意
老年人、高血压/糖尿病患者及儿童，因基础疾病或肾脏代偿能力弱，运动后血尿恢复较慢，建议运动前评估心肺功能，避免突然高强度运动；既往有肾炎、结石病史者，需提前咨询医生制定运动计划，出现症状立即停止运动并就医。
预防策略与长期管理
避免突然增加运动强度（每周增幅不超过10%），运动前充分热身（5-10分钟动态拉伸）；选择缓冲性能好的运动鞋及护具，减少泌尿系统撞击；运动后及时补水，避免脱水；长期运动者每3-6个月监测尿常规及肾功能，有家族肾脏病史者建议每年体检。
