异常子宫出血是什么病

异常子宫出血是什么病

异常子宫出血是指女性月经周期、经期或经量出现异常的子宫出血，非正常生理现象，可由多种病因引发，需结合具体情况及时干预。

一、病因与分类

按病因分为结构性与非结构性两类。结构性异常源于子宫器质性病变，如子宫肌瘤、内膜息肉、子宫腺肌症等；非结构性异常多因内分泌紊乱（如无排卵性功血）或凝血功能异常。育龄期女性以肌瘤/息肉等病变多见，围绝经期女性则以无排卵性功血为主。

二、典型临床表现

表现为月经周期紊乱（提前或推迟＞7天）、经期延长（＞7天）、经量异常（＞80ml或淋漓不尽），或非经期异常出血（如排卵期出血、性交后出血）。长期出血可致头晕、乏力等贫血症状，严重影响生活质量。

三、诊断要点

医生通过详细病史采集（周期、经量变化及诱因）、妇科检查（排除外生殖器病变）、超声（评估子宫结构）、血常规（判断贫血）及激素水平检测（性激素六项、甲状腺功能），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫，以明确病因，区分良性或恶性病变。

四、治疗原则

无排卵性功血以激素调节（孕激素、短效避孕药）为主；结构性病变（如肌瘤、息肉）需手术治疗（宫腔镜、肌瘤剔除等）；合并贫血者需补铁纠正。治疗需个体化，青春期以止血、调整周期为主，围绝经期优先排除内膜癌等恶性病变。

五、特殊人群注意事项

青春期少女：异常出血易延误诊治，需及时就医，避免贫血或发育异常。

围绝经期女性：异常出血需警惕内膜癌，建议先排查恶性病变。

妊娠期女性：异常出血可能提示流产或宫外孕，需紧急就诊。

合并基础病者（如凝血障碍）：治疗需多学科协作，避免出血加重。

（注：具体用药及治疗方案需由医生评估后制定，不可自行用药。）