妇科炎症包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，用药需依据病原体类型选择敏感药物，明确诊断后规范使用是关键。
1. 炎症类型与药物选择
不同类型炎症对应不同药物：细菌性阴道炎以厌氧菌感染为主，常用甲硝唑、克林霉素；外阴阴道假丝酵母菌病多为真菌感染，以抗真菌药物如克霉唑、氟康唑为主；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，首选甲硝唑类药物。需注意，需通过白带常规等检查明确病原体，避免自行使用广谱抗生素或激素类药物，以免加重菌群失调。
2. 特殊人群用药原则
孕妇用药需谨慎，甲硝唑妊娠早期（孕12周前）需医生评估后使用，哺乳期女性用药后建议暂停哺乳4~6小时；绝经后女性因雌激素水平下降易患萎缩性阴道炎，可短期局部使用低剂量雌激素软膏；肝肾功能不全者需医生评估药物代谢风险，避免高剂量经肝肾代谢药物，如氟康唑需根据肌酐清除率调整剂量。
3. 非药物干预优先
日常需保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液过度冲洗；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物；性生活前后双方清洁外阴，固定性伴侣降低交叉感染风险；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖环境易诱发念珠菌感染。
4. 药物使用逻辑
用药以症状缓解为目标，避免盲目追求“快速治愈”，如滴虫性阴道炎需夫妻同治；儿童外阴炎需排查蛲虫感染或局部刺激，避免使用成人栓剂；反复发作患者需排查合并症（如免疫功能低下、性传播疾病），需长期管理而非间断用药。
5. 安全护理与预防
性活跃女性建议每年进行妇科检查，排查HPV、衣原体等感染；长期使用免疫抑制剂者需提前与妇科医生沟通，调整炎症管理方案；避免长期使用卫生护垫，减少外阴潮湿环境；经期使用合格卫生巾，勤换内裤，降低感染风险。
