阴道炎是女性阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，由病原体感染、菌群失调等因素引发，表现为阴道分泌物异常、瘙痒、异味等症状，临床分为细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等类型。
一、常见病因与分类
主要因阴道菌群失衡或病原体感染导致：①细菌性阴道炎（BV）：阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌增多，与不洁卫生、频繁冲洗有关；②霉菌性阴道炎（VVC）：多由白假丝酵母菌感染，长期用抗生素、糖尿病或免疫力低下者高发；③滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，通过性接触传播，需性伴侣同治。
二、典型临床表现
不同类型症状有差异：①分泌物异常：霉菌性为白色豆腐渣样，滴虫性黄绿色泡沫状、有臭味，细菌性灰白色稀薄、鱼腥味；②伴随瘙痒、灼热感，性交或排尿时疼痛，严重时可伴尿频、尿痛。
三、规范诊断方式
需经专业检查确诊：①妇科内诊观察阴道黏膜；②分泌物镜检（查滴虫、真菌孢子）；③pH值测定（BV pH＞4.5）；④胺试验（BV阳性时出现鱼腥味）。注意：不可自行判断，需医生明确类型后用药。
四、科学治疗原则
以抗感染为主，针对类型选药：①细菌性/滴虫性：甲硝唑（口服或栓剂）；②霉菌性：氟康唑、克霉唑栓；③特殊人群：孕妇优先局部用药，哺乳期避免甲硝唑，糖尿病患者需控制血糖。禁忌：勿滥用抗生素，以免加重菌群失调。
五、日常预防建议
①保持外阴清洁干燥，用温水冲洗，避免肥皂或洗液过度清洁；②穿棉质透气内裤，每日更换，减少紧身化纤衣物；③性生活前后清洁外阴，固定性伴侣；④长期使用卫生巾、护垫需勤更换，避免潮湿滋生细菌；⑤糖尿病患者严格控糖，降低感染风险。
提示：阴道炎易复发，症状持续或加重需及时就医，特殊人群治疗前应告知医生病史。
