宝宝紫癜是皮肤黏膜出血性疾病,常见类型为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,典型表现为皮肤瘀点瘀斑,需结合具体类型及伴随症状判断。

常见类型与典型症状
过敏性紫癜多见于学龄前期儿童,皮疹对称分布于双下肢及臀部,呈紫红色瘀点/瘀斑,高出皮面,按压不褪色,可伴关节肿胀疼痛、腹痛、黑便或血尿(肾脏受累表现);血小板减少性紫癜以全身针尖状出血点为主,四肢及躯干多见,严重时可见牙龈出血、鼻出血,无明显关节或消化道症状,血小板计数显著降低。
症状观察核心要点
家长需关注:① 皮疹特点:过敏性紫癜多对称分布,血小板减少性紫癜散在无规律;② 按压反应:两者均为按压不褪色;③ 伴随症状:过敏性紫癜伴关节痛/腹痛/血尿提示累及多系统,血小板减少性紫癜伴发热、精神差需警惕感染或重症。
生理性与病理性鉴别
生理性瘀斑多为单处轻微碰撞,1~2周内自行消退;病理性紫癜(如血小板减少性紫癜)表现为反复出现、范围扩大,或伴鼻出血、牙龈出血、发热等,需结合血常规检查排除血小板减少或凝血异常。
特殊人群注意事项
婴幼儿表达能力有限,家长需观察日常磕碰后是否频繁出血;过敏体质儿童需规避可疑过敏原(如鱼虾、药物),避免诱发过敏性紫癜;血小板减少性紫癜患儿需避免剧烈活动,防止出血加重。
紧急就医指征与检查
出现以下情况需立即就诊:① 皮疹24小时内迅速增多、融合成片;② 伴高热、剧烈腹痛、呕吐咖啡样物;③ 尿色加深(血尿)、精神萎靡。检查项目包括血常规(血小板计数)、凝血功能、过敏原筛查、尿常规(排查肾脏受累)。
(注:涉及药物仅提及名称,如过敏性紫癜可用抗组胺药、糖皮质激素,血小板减少性紫癜可用丙种球蛋白,具体治疗需遵医嘱。)



