肾结石疼痛多因结石移动刺激尿路黏膜或造成梗阻引起，紧急处理以药物止痛、促进排石为主，同时需结合病因管理，特殊人群需针对性调整方案。
一、紧急止痛措施
1. 药物止痛：常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如哌替啶），需在医生指导下使用，避免自行用药。低龄儿童禁用阿片类药物，孕妇慎用非甾体抗炎药，有胃肠道疾病者需注意药物对胃黏膜的刺激风险。
二、促进结石排出与梗阻缓解
1. 大量饮水：每日饮水量2~3升，保持尿量2000ml以上，尿液稀释可促进结石下移，尤其尿酸结石需配合枸橼酸钾碱化尿液（需通过结石成分分析确定）。
2. 体位辅助：结石位于肾盂、输尿管上段时，可尝试跳跃、倒立等动作；下段结石可适当走动，避免剧烈运动导致结石嵌顿加重。
三、病因管理与预防
1. 饮食调整：高钙尿者减少高钙食物摄入但不过度限钙，高草酸尿者避免菠菜、巧克力、坚果等，高尿酸尿者限制动物内脏、海鲜，增加膳食纤维摄入。
2. 医疗干预：药物溶石（如尿酸结石用枸橼酸钾）、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，需通过CT、超声等检查确定结石大小、位置后由医生决定方案。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁止使用阿片类药物，疼痛持续超2小时或伴发热需立即就医，婴幼儿以保守观察为主，避免剧烈运动加重疼痛。
2. 孕妇：首选非药物干预，疼痛难忍时在医生评估下使用药物，避免影响胎儿，优先选择副作用明确的药物。
3. 老年人：合并肾功能不全者需控制液体量，避免过量饮水加重肾脏负担，建议结合结石成分调整饮食，必要时通过手术干预。
以上措施需结合个体情况执行，若疼痛反复发作或伴随血尿、发热等症状，应尽快就诊明确结石情况，避免延误治疗导致梗阻性肾损伤。
