膀胱后壁肿瘤是指发生于膀胱后壁区域的肿瘤性病变，包含良性和恶性两类。良性肿瘤生长缓慢，常见类型为平滑肌瘤、腺瘤等；恶性肿瘤以尿路上皮癌最常见，与长期吸烟、慢性感染等因素相关，需结合影像学及病理检查确诊，治疗方案因肿瘤性质和分期而异。
一、按肿瘤性质分类：
良性膀胱后壁肿瘤：常见类型为膀胱平滑肌瘤和腺瘤，多无明显症状，生长缓慢，影像学表现边界清晰，病理检查可确诊，治疗以观察或微创切除为主。
恶性膀胱后壁肿瘤：主要类型为膀胱尿路上皮癌，其次为鳞状细胞癌、腺癌，与长期吸烟、慢性感染、化学物质接触相关，早期可出现无痛性肉眼血尿，进展后可侵犯周围组织，治疗以手术为主，结合放化疗。
二、按病理来源特点：
上皮性肿瘤：以尿路上皮癌最常见，占恶性病例90%以上，呈乳头状生长，易多中心发生；鳞状细胞癌多与慢性炎症（如血吸虫病）相关，腺癌罕见，常合并先天性畸形。
非上皮性肿瘤：包括平滑肌瘤、神经纤维瘤等间叶组织肿瘤，生长缓慢，恶性潜能低，多表现为孤立性肿块，病理检查可明确诊断。
三、按临床分期特征：
膀胱肿瘤TNM分期中，T1期肿瘤局限于黏膜固有层，T2期侵犯浅肌层，T3期侵犯膀胱周围组织，T4期侵犯邻近器官（如前列腺、子宫）。分期不同治疗策略不同，早期（T1-T2）以经尿道手术切除为主，T3-T4期需术前放化疗缩小肿瘤后再手术，术后根据病理分期决定是否辅助治疗。
四、特殊人群风险差异：
老年人群（≥65岁）免疫力下降，恶性肿瘤风险较高，需加强年度体检筛查；长期吸烟者（吸烟≥20年）患尿路上皮癌风险增加3-5倍，建议戒烟并避免接触化学致癌物；女性患者若合并慢性尿路感染或膀胱结石，需控制感染并定期复查，降低鳞状细胞癌风险。
