肾结石的形成主要源于尿液中钙、草酸、尿酸等矿物质浓度过高，超过溶解度后析出结晶，长期聚集增大，或因尿液浓缩、尿路异常、代谢疾病及不良生活方式等多因素共同作用所致。
尿液成分过饱和
尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等关键成分浓度过高，超过溶解度时析出结晶并聚集。高钙尿常见于甲状旁腺功能亢进（血钙升高致尿钙排泄增加）、长期卧床（骨钙流失）；高草酸尿多因过量摄入菠菜、苋菜、坚果等含草酸食物；高尿酸尿与痛风、高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）相关；胱氨酸尿为遗传性疾病，因肾小管重吸收胱氨酸障碍致尿液中胱氨酸浓度过高。
尿量不足致尿液浓缩
长期饮水不足、大量出汗、腹泻等导致尿量减少，尿液持续浓缩，结晶浓度升高。研究表明，每日饮水量保持2000-2500ml、尿量维持在2000ml以上，可显著降低结晶沉积风险。
尿路结构异常与感染
尿路梗阻（如肾盂输尿管狭窄、前列腺增生）导致尿液滞留，结晶易沉积；反复尿路感染时，细菌分解尿素使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙结晶析出（感染性结石）。先天性尿路畸形（如马蹄肾）、既往结石病史者需加强监测，避免梗阻或感染加重。
代谢疾病与药物影响
甲状旁腺功能亢进引发高钙血症，导致高钙尿；痛风患者尿酸排泄障碍易形成尿酸结石；长期服用氨苯蝶啶、硅酸盐类药物可能增加结石风险。此类患者需定期监测血钙、血尿酸及尿液成分，及时调整治疗。
饮食与生活方式
高盐高糖饮食增加尿钙排泄，促进草酸钙结石；高草酸饮食（菠菜、苋菜、坚果）直接升高尿草酸；缺乏运动、肥胖通过影响代谢诱发结石。需适量摄入钙（每日1000-1200mg元素钙），避免过量或不足（钙摄入不足可能增加草酸吸收，反而升高结石风险）。
