川崎病怎么治疗方法

川崎病怎么治疗方法

川崎病治疗以静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林为核心，必要时加用糖皮质激素或生物制剂，辅以抗血小板、冠状动脉病变监测及长期随访。

急性期标准治疗：IVIG与阿司匹林

发病10天内尽早静脉输注IVIG（2g/kg单剂），快速抑制全身炎症反应，降低冠状动脉病变风险；同时给予阿司匹林（急性期80-100mg/kg/日，分3-4次口服，热退后调整为3-5mg/kg/日，维持6-8周），通过抗血小板聚集减少血栓与炎症损伤。

难治性病例处理

若IVIG治疗36小时后仍高热，需追加IVIG（2g/kg）或联用糖皮质激素（如甲泼尼龙）；重症或合并冠状动脉病变者，可考虑英夫利昔单抗等生物制剂，需在专科医生指导下用药，定期监测炎症指标（如CRP）。

抗血小板与凝血管理

阿司匹林为核心抗血小板药物，急性期高剂量（80-100mg/kg/日），恢复期小剂量（3-5mg/kg/日）维持至冠状动脉恢复；合并冠状动脉病变者需长期服用，监测出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）；必要时加用双嘧达莫或华法林（高血栓风险病例）。

冠状动脉病变监测与处理

治疗后每1-3个月超声心动图随访，监测冠状动脉直径及血流；高风险者（如冠状动脉瘤）需持续抗血小板治疗，必要时心脏科评估介入（如球囊扩张）或手术（如搭桥）指征，部分可联用他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂。

特殊人群与长期管理

婴幼儿IVIG剂量个体化调整，青少年加强心理支持与康复指导；孕妇合并川崎病优先选择阿司匹林，多学科协作（产科+儿科）；长期随访至冠状动脉正常，恢复期避免剧烈运动，生活方式指导（低盐低脂饮食、规律作息）。