月经绝经的核心症状是卵巢功能衰退导致的激素波动及器官功能变化，主要表现为月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经症状、生殖系统萎缩及全身代谢改变。
月经紊乱（最常见早期症状）
表现为月经周期不规律（提前或推迟）、经量增多或减少，经期缩短或延长，部分女性可突然停经。因卵巢卵泡数量减少、雌激素水平波动或下降，子宫内膜增殖与脱落失衡，此阶段持续数月至数年。
血管舒缩症状（潮热盗汗）
典型表现为突发潮热（胸部至颈部、面部灼热感，持续数秒至数分钟），夜间加重伴盗汗，影响睡眠。雌激素缺乏导致自主神经功能紊乱，发作频率因人而异（每周数次至数十次），严重时干扰日常生活。
精神神经症状
情绪波动（易怒、焦虑、抑郁）、注意力不集中、记忆力减退及失眠。雌激素影响神经递质（如血清素、多巴胺）代谢，致情绪调节异常。若症状持续加重，需警惕围绝经期抑郁风险，建议心理干预。
泌尿生殖系统萎缩
阴道黏膜变薄、干涩、性交疼痛，易反复尿路感染；尿道黏膜萎缩致压力性尿失禁。因雌激素缺乏使生殖器官弹性下降、分泌物减少，日常需加强阴道保湿护理（如使用保湿凝胶），预防感染。
全身代谢伴随症状
骨量快速流失（骨质疏松风险升高）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高）、心血管疾病风险增加。雌激素对骨骼和血管有保护作用，绝经后女性需增加钙与维生素D摄入，必要时在医生指导下进行骨密度监测与干预。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需更密切监测血糖血压；重度抑郁或焦虑症状者应尽早寻求精神科评估；子宫未切除者若出现异常出血，需排除器质性病变。若症状严重影响生活，可在医生指导下考虑激素替代治疗（如替勃龙）或非药物干预（如生活方式调整、认知行为疗法）。
