什么是病毒性皮疹?

病毒性皮疹是由病毒感染引起的皮肤黏膜炎症性病变,以皮疹为主要特征,常伴随发热等全身症状,多数具有自限性,少数可能引发并发症。
一、常见致病病毒
引发皮疹的病毒包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等。病毒通过呼吸道飞沫、接触(如疱疹液)或虫媒传播,感染后可通过病毒血症或直接侵袭皮肤引发皮疹。
二、典型临床表现
皮疹形态多样(斑疹、丘疹、疱疹、脓疱等),不同病毒特征不同:如水痘为向心性分布的疱疹,带状疱疹沿神经节段分布的簇集性水疱;猩红热为弥漫性针尖状红疹(细菌感染需鉴别)。常伴随发热、咽痛、淋巴结肿大、黏膜斑(如麻疹口腔白斑),病程多为1-2周,部分病毒可致皮疹反复或继发感染。
三、诊断与鉴别
临床依据皮疹形态、分布(如对称/不对称、局限/广泛)、接触史(如幼儿园/家庭聚集发病)及全身症状初步判断。必要时结合血常规(病毒感染常伴淋巴细胞升高)、病毒核酸检测或抗体检测明确病原,需与药疹、过敏性紫癜、细菌感染性皮疹(如猩红热)鉴别。
四、治疗原则
以对症支持为主:退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、止痒(炉甘石洗剂外用)、皮肤护理(避免抓挠、保持清洁);抗病毒药物(阿昔洛韦、更昔洛韦)适用于水痘-带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染;重症需住院监测,继发细菌感染时加用抗生素(如头孢类)。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿:皮疹期间加强皮肤护理,避免继发感染;孕妇:风疹病毒、巨细胞病毒感染可能致畸,孕前接种疫苗可预防;免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗者)感染后病情重,需早期抗病毒干预。预防关键:接种麻疹、水痘、风疹等疫苗,避免接触患者,勤洗手。



