湿疹有效治疗需以抗炎止痒、修复皮肤屏障为核心，结合基础护理、规范用药、诱因规避及特殊人群管理，实现长期缓解。
一、基础皮肤护理：修复皮肤屏障
皮肤屏障功能受损是湿疹发病核心机制，日常需坚持使用无香料、无酒精的医用保湿剂（如凡士林、神经酰胺类产品），每日多次涂抹，尤其洗澡后3分钟内完成。洗澡水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟，避免过度清洁，减少沐浴露使用频率，以温水冲洗为主。
二、外用药物治疗：分级规范选药
外用药物是湿疹一线治疗。轻度湿疹可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂；中重度湿疹可短期使用弱效至中效糖皮质激素（如地奈德、糠酸莫米松乳膏），避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
三、系统药物治疗：对症控制症状
瘙痒剧烈时，可短期口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），避免第一代药物的嗜睡副作用；对常规治疗无效的中重度患者，可遵医嘱使用生物制剂（如度普利尤单抗）或免疫抑制剂（如环孢素），需严格监测血常规、肝肾功能等指标。
四、规避诱发因素：减少复发风险
湿疹易受内外因素诱发，应规避已知过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发）和刺激物（如肥皂、化纤衣物），保持室内温湿度适宜（温度20-25℃，湿度50%-60%），避免搔抓、热水烫洗，减少精神压力，饮食中暂避辛辣、酒精及可疑致敏食物。
五、特殊人群管理：个体化用药
婴幼儿湿疹需简化护理流程，避免频繁更换衣物和过度清洗，可在医生指导下使用低浓度激素（如1%氢化可的松乳膏）；孕妇及哺乳期女性优先选择炉甘石洗剂等安全药物；老年患者需加强保湿并控制基础疾病（如糖尿病）；合并感染时需联合莫匹罗星软膏等抗生素。
