小儿肠梗阻主要由机械性梗阻（如先天性畸形、肠套叠）、动力性障碍（感染或电解质紊乱）及血运性异常（罕见）引起，需结合年龄、病史及辅助检查快速鉴别。
先天性肠道结构异常
新生儿肠梗阻常见病因，包括肠闭锁（占新生儿肠梗阻30%，肠管连续性中断）、肠狭窄（管径缩小致梗阻）、肠旋转不良（中肠固定异常，易并发肠扭转）及肛门直肠畸形（无肛或狭窄阻碍排便）。早产儿因肠道发育不全风险更高，需产前超声筛查或出生后24小时内排查。
肠套叠与肠扭转
婴幼儿（4-10个月）肠梗阻首位病因，肠套叠表现为阵发性哭闹、果酱样便、呕吐，超声可见“同心圆征”；肠扭转多因系膜过长或肠粘连，突发剧烈腹痛、腹胀，需急诊手术探查。两者均需快速干预，延误可致肠坏死。
粪石/异物/寄生虫梗阻
学龄前儿童高发，误吞玩具、硬币、电池等异物（电池含重金属，需立即就医）或长期便秘形成粪石；农村地区蛔虫、蛲虫成团堵塞肠管亦常见。需加强饮食教育，避免儿童接触小物件，便秘患儿可适当使用乳果糖（药物仅列名称）。
后天性粘连或炎症性梗阻
腹部术后（如阑尾炎、肠切除术后）肠粘连是常见诱因，腹腔感染（腹膜炎）致肠动力障碍；炎症性肠病（如克罗恩病）罕见但可引发肠壁水肿、狭窄。需结合既往手术史或感染史，通过CT/MRI明确粘连范围。
其他少见原因
包括神经母细胞瘤等腹腔肿瘤压迫、先天性血管畸形（如门静脉高压）致肠缺血（血运性梗阻）、中毒或电解质紊乱（低钾血症、铅中毒）引发麻痹性肠梗阻。新生儿需警惕先天性心脏病合并的血管栓塞，学龄儿童应排查肠道寄生虫及异物误吞史。
提示：小儿肠梗阻进展快，出现阵发性哭闹、呕吐、腹胀、停止排便等症状时，需立即就医，避免延误诊治。
