子宫肌瘤术后复发需通过规范复查、生活方式调整、药物干预、微创/手术治疗及特殊人群管理综合应对，以降低复发风险并保障健康。
规范复查与动态监测
术后1-3个月首次复查盆腔超声，明确肌瘤大小、位置及血供情况；此后每3-6个月复查，年轻未育者每3个月监测增长速度，围绝经期女性每6个月结合MRI评估是否有恶性变风险。若出现腹痛、经量增多等症状，需提前复查并调整干预策略。
生活方式综合调整
控制体重，BMI维持在18.5-23.9之间，减少高脂、高糖及含雌激素食物（如蜂王浆、雪蛤）摄入；增加膳食纤维和优质蛋白，规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；调节情绪，通过冥想、心理疏导缓解压力，降低内分泌紊乱对肌瘤的刺激。
药物干预辅助治疗
GnRH-a类药物（亮丙瑞林、戈舍瑞林）可短期缩小肌瘤体积，疗程3-6个月，停药后需注意肌瘤反弹；孕激素类药物（地屈孕酮）调节激素平衡，减少肌瘤雌激素依赖，改善经期症状；中药（如桂枝茯苓丸）辅助改善血液循环，需在医生指导下使用，定期复查评估疗效。
微创/手术治疗选择
若肌瘤≥5cm或出现经量增多、贫血、腹痛等症状，可考虑腹腔镜/宫腔镜肌瘤剔除术（年轻未育者首选，保留子宫功能）；高强度聚焦超声（HIFU）消融术适合无手术禁忌、无严重内科疾病者；子宫动脉栓塞术（UAE）可短期止血，需结合影像学评估选择术式。
特殊人群个体化管理
年轻未育者优先保守治疗（如HIFU）保留子宫，术后避孕3-6个月再备孕；围绝经期女性（45-55岁）若肌瘤无明显症状可定期观察，合并症状者建议手术；合并严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能不全）者以药物或介入治疗为主，避免过度创伤。
