尿路感染吃药疗程因感染类型、病情及个体差异而异，下尿路感染（如膀胱炎）通常需3-7天，上尿路感染（如肾盂肾炎）需10-14天，具体需结合临床判断。
感染类型决定基础疗程
下尿路感染（膀胱炎）因炎症局限于膀胱，临床常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）等，疗程多为3-7天；上尿路感染（肾盂肾炎）感染深入肾脏，需更充分抗菌治疗，疗程延长至10-14天，部分重症或复杂病例可能需2周以上（《中国尿路感染诊断与治疗指南》2021）。
个体因素影响疗程调整
① 细菌特性：大肠杆菌为常见致病菌（敏感率90%以上），耐药菌（如产ESBLs菌株）可能延长疗程；② 患者状态：糖尿病、免疫低下者疗程需延长至14天以上；③ 依从性：未完成足疗程服药（如自行停药）易致复发或耐药；④ 特殊人群：孕妇（头孢类更安全）、肾功能不全者（需调整剂量或延长疗程）需个体化方案。
药物选择与疗程关联
不同抗生素疗程存在差异：β-内酰胺类（头孢类）半衰期短，常需5-7天；喹诺酮类半衰期较长，3天即可起效；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方新诺明）因副作用需严格遵医嘱，疗程可能达10天（研究显示其对耐药菌有效率较低）。
治疗后复查不可忽视
症状缓解后需停药1-2周复查尿常规及尿培养。若尿培养阳性或白细胞持续升高，提示感染未控制，需延长疗程或调整药物；无症状性菌尿（如糖尿病患者）可能需长期低剂量抑菌治疗。
预防复发与特殊人群管理
① 日常多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿；② 女性注意经期卫生，性生活后排尿；③ 糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿微量白蛋白；④ 反复感染者（年复发≥3次）需排查尿路结石、梗阻或免疫缺陷。
