肺结核的潜伏期通常为4-8周，短至数周、长至数年，免疫力低下者感染后可快速发病。
一、潜伏期定义及核心影响因素
肺结核潜伏期指感染结核分枝杆菌至出现临床症状的时间，并非固定数值。主要影响因素包括：①结核菌数量与毒力（菌量多、毒力强时潜伏期缩短）；②个体免疫力（免疫力低下者如HIV感染者、糖尿病患者潜伏期更短）；③生活环境与习惯（营养不良、长期劳累或居住拥挤者易加速发病）。
二、潜伏期的临床特点
潜伏期内多数患者无明显症状，呈隐性感染状态；少数免疫力极低者可能出现低热、轻微乏力等非特异性表现，易被忽视。需注意：即使无症状，潜伏期排菌患者仍具传染性，可通过飞沫传播结核菌，密切接触者需警惕感染风险。
三、特殊人群潜伏期差异
① 婴幼儿与老年人：免疫功能较弱，感染后数周内即可发病；② HIV感染者：免疫功能全面受损，约50%在感染后1年内发病，潜伏期显著缩短至3-6个月；③ 糖尿病、长期激素/免疫抑制剂使用者：免疫力受抑制，潜伏期较健康人缩短50%以上，需重点监测。
四、潜伏期诊断与筛查
对密切接触活动性肺结核患者（如家庭成员）、免疫力低下者（如HIV、糖尿病患者），建议尽早筛查：①胸部CT可发现早期微小病灶；②结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）可辅助判断感染状态；③强阳性者需进一步排查是否为活动性结核。
五、潜伏期干预与预防
高风险人群（如HIV感染者、糖尿病患者）建议在医生指导下预防性服用异烟肼或利福平；健康人群需保持营养均衡、规律作息提升免疫力；避免与排菌患者密切接触，减少感染概率。
肺结核潜伏期个体差异大，免疫力低下者需重点关注，通过筛查与预防措施可有效降低发病风险。
