血尿的治疗方法需依据病因进行针对性干预,核心是明确原发病并结合对症支持,如感染性血尿以抗感染为主,结石性血尿以排石或手术处理,肿瘤性血尿需尽早手术或放化疗。

一、泌尿系统感染相关血尿
感染性血尿多由细菌(如大肠杆菌)引起,治疗以抗感染为主,可选用敏感抗生素(如头孢类、喹诺酮类),同时需多饮水(每日2000ml以上)促进尿液排出,避免憋尿。特殊人群中,孕妇需选择对胎儿影响较小的药物,儿童优先通过非药物干预(如增加水分摄入),老年人需监测肾功能以避免药物蓄积。
二、尿路结石相关血尿
结石导致的血尿需根据结石大小和位置选择治疗方案:直径<0.6cm的结石可通过大量饮水(每日2000ml以上)、适度运动促进排出,必要时使用α受体阻滞剂辅助排石;较大结石或合并梗阻时需手术干预(如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石)。特殊人群中,孕妇需避免药物对胎儿的潜在影响,儿童应减少剧烈运动预防肾损伤,老年人需注意电解质平衡,预防脱水。
三、泌尿系统肿瘤相关血尿
无痛性肉眼血尿需高度警惕肿瘤(如膀胱癌、肾癌),治疗核心是早期诊断与手术切除,部分患者需结合放化疗。特殊人群方面,老年患者需评估心肺功能及手术耐受性,合并高血压、糖尿病等基础疾病者应在多学科协作下制定方案,儿童罕见但需排除先天性肿瘤可能,及时排查。
四、其他原因相关血尿
其他原因包括外伤(如肾挫伤)、凝血功能障碍(如血小板减少)、剧烈运动等。外伤导致的血尿需止血、制动,必要时手术探查;凝血功能障碍需补充凝血因子或纠正原发病;生理性血尿(如剧烈运动后)通常无需特殊治疗,休息后可缓解。特殊人群中,儿童避免剧烈运动引发的过度疲劳,孕妇需避免腹部撞击,老年人注意预防跌倒导致的外伤风险。



