输尿管肿瘤早期症状隐匿，核心表现为无痛性肉眼血尿，伴腰腹部隐痛、尿路梗阻相关症状，高危人群需警惕非特异性表现。
无痛性肉眼血尿
约70%-85%的输尿管肿瘤患者以无痛性肉眼血尿为首发症状，表现为间歇性、全程血尿，尿液呈洗肉水色或鲜红色，可自行缓解。因无疼痛或仅轻微不适，易被误认为尿路感染或良性疾病，需强调“全程、无痛、反复出现”是关键特征，发现后需立即就医排查。
腰腹部隐痛/胀痛
肿瘤生长阻塞输尿管或压迫周围组织时，可引发患侧腰部钝痛或持续性隐痛，偶伴胀痛。疼痛位置多为患侧腰肋部，可能放射至下腹部或腹股沟，易被误诊为腰肌劳损、肾结石或慢性腰痛，需结合影像学检查（如B超、CT）与结石鉴别。
尿路梗阻相关症状
肿瘤导致输尿管狭窄或完全阻塞时，可引发肾盂积水，表现为患侧腰部叩击痛、肾盂扩张（影像学可见）。长期梗阻可伴尿量减少、夜尿增多，严重时双侧梗阻影响肾功能，出现血肌酐升高、少尿等，需通过超声或CTU明确尿路形态异常。
高危人群预警
老年人（＞60岁）、长期吸烟者、有膀胱癌或上尿路肿瘤病史者，早期症状更隐匿，出现无痛性血尿需缩短排查周期。
女性与男性症状无差异，均需重视“无痛性血尿＞1次/月”或“不明原因腰痛＞2周”，及时行尿脱落细胞学、膀胱镜等检查。
其他少见早期表现
部分患者早期可出现低热（肿瘤坏死吸收）、轻度体重下降（＜5%），但多为中晚期伴随症状。若仅存在上述非特异性表现，需排除感染、结核等良性疾病，重点结合血尿与影像学检查综合判断。
提示：早期输尿管肿瘤症状缺乏特异性，出现上述表现时应尽早通过尿常规、泌尿系超声、增强CT/MRI等明确诊断，高危人群建议每年筛查（尤其血尿史者）。
