宝宝佝偻病需通过规范补充维生素D、调整营养与日照、治疗骨骼畸形实现，关键在于早发现早干预，以改善骨骼发育、预防后遗症。
一、诊断与评估需结合临床表现与实验室检查，6个月以下婴儿重点观察夜惊、多汗、枕秃等神经精神症状，6个月以上关注方颅、鸡胸、O型腿等骨骼改变；血清25-羟维生素D水平＜20ng/ml为缺乏诊断标准，骨密度检测及X线长骨片可辅助评估骨骼矿化情况，早产儿、双胞胎因先天储备不足需提前监测。
二、核心治疗以非药物干预为基础：每日保证1~2小时户外活动（裸露四肢/面部，避免正午强光），冬季日照不足时补充维生素D每日400~600IU；母乳喂养宝宝出生后即补充维生素D每日400IU，配方奶按产品说明添加，辅食添加奶制品、豆制品等高钙食物；严重缺乏（血清25-羟维生素D＜10ng/ml）时遵医嘱使用维生素D制剂，血清钙＜1.75mmol/L时加用钙剂。
三、骨骼畸形处理需根据年龄和严重程度调整：轻中度（如轻度方颅）随生长可自行改善，中重度（如3岁后鸡胸/明显O型腿）需儿童骨科评估，必要时使用支具矫正或手术治疗，避免过早使用学步车或长时间负重。
四、特殊人群管理：早产儿、双胞胎出生后即补充维生素D每日800~1000IU，母乳喂养持续至2岁后，配方奶喂养根据维生素D含量调整；深色皮肤、肥胖儿童需延长日照时间或额外补充维生素D；患有慢性疾病（如腹泻、肝胆疾病）的宝宝需定期监测血维生素D水平，必要时调整剂量。
五、预防复发与长期护理：孕期及哺乳期女性每日补充维生素D600IU，婴幼儿2岁后仍需保证每日400IU直至户外活动充足；家长避免过度包裹或限制户外活动，定期体检（每3~6个月）监测维生素D水平和骨骼发育情况。
