在正确使用的前提下，避孕药的避孕成功率可达99%以上，具体效果因药物类型、使用规范及个体差异有所不同。
一、不同类型避孕药的成功率差异
短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）正确使用时，年失败率约0.3%（即99.7%成功率）；长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因需规律服用，失败率略高（约1%-2%）；紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）为事后补救措施，72小时内服用成功率约98%，但每延迟12小时效果下降约10%，超过72小时失败率显著升高。
二、使用规范直接影响效果
短效药需每日固定时间服用，漏服12小时内补服可维持效果，漏服超过24小时需加用避孕套；长效药需按周期规律使用，漏服会导致激素水平波动；紧急避孕药不可替代常规避孕，仅在无保护性行为后72小时内使用，不可频繁服用（每年建议不超过3次）。
三、特殊人群需谨慎选择
35岁以上吸烟女性、有血栓病史者禁用含雌激素的避孕药，可能增加血栓风险；肝肾功能不全者需评估药物代谢能力，避免加重肝肾负担；哺乳期女性建议选择单纯孕激素类避孕药（如醋酸甲羟孕酮注射液），并咨询医生调整哺乳方案。
四、药物相互作用降低效果
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢；克拉霉素、红霉素等抗生素可能抑制肠道菌群，减少激素吸收；合并用药者需咨询医生，必要时加用避孕套等额外措施。
五、科学避孕需个性化评估
优先选择短效药（规律服用者）、长效针剂（依从性差者）或宫内节育器；首次使用前需告知医生既往病史、过敏史及用药史，由专业人员制定方案并定期复查（如每年评估血压、凝血功能）。
提示：避孕药非100%安全，若出现月经推迟、异常出血或严重不适，需及时就医排查妊娠或药物不良反应。
