慢性酒精中毒是长期过量饮酒(通常每日摄入纯酒精>40g,持续5年以上)引发的多系统功能障碍,核心症状包括神经系统损害、消化系统病变、精神行为异常、躯体并发症及特殊人群易感性。

一、神经系统损害
长期饮酒直接损伤中枢神经系统,表现为认知功能减退(记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝);周围神经受累时出现肢体麻木、烧灼感或刺痛感,夜间加重;急性戒断期可突发震颤、抽搐,严重者发展为酒精性谵妄(幻觉、定向力障碍)。
二、消化系统病变
肝脏首当其冲受损:从酒精性脂肪肝进展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终发展为肝硬化,临床可见转氨酶升高、黄疸、腹水;胃黏膜长期刺激引发慢性浅表性胃炎,表现为胃痛、反酸;胰腺持续炎症诱发急性胰腺炎,出现上腹痛向腰背部放射、恶心呕吐。
三、精神行为异常
情绪调控能力下降,焦虑、抑郁症状频发,或出现冲动攻击行为;部分患者出现幻觉(以幻听多见)、被害妄想,人格扭曲(如自私、冷漠);睡眠障碍以入睡困难、早醒为主,长期可致认知功能进一步衰退。
四、躯体并发症
心血管系统受累:血压升高、心律失常(如房颤);内分泌紊乱:低血糖(酒精抑制糖原分解)、胰岛素抵抗;营养不良:因食欲下降及吸收障碍,出现维生素B1缺乏(诱发韦尼克脑病:眼肌麻痹、共济失调、意识障碍)、B12缺乏等。
五、特殊人群注意
孕妇饮酒可致胎儿酒精综合征(发育迟缓、面部畸形);老年人代谢能力弱,易发生低血糖、跌倒骨折;青少年长期饮酒影响注意力与学习能力,诱发行为异常;合并精神障碍者,酒精可加重抑郁/躁狂症状,需联合戒酒治疗。
临床常用美他多辛(加速酒精代谢)、纳曲酮(抑制渴求)等药物辅助戒酒,但具体用药需遵医嘱,不可自行服用。



