过敏性休克抢救需遵循“快速识别、立即干预、多环节支持”原则，核心流程包括立即识别、脱离过敏原、肾上腺素使用、对症支持及持续监测。
一、快速识别与评估
过敏性休克多在接触变应原（如药物、食物、昆虫叮咬）后数分钟至数小时内突发，典型表现为血压骤降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30%）、呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹或血管神经性水肿。高危人群（如既往过敏史、正在接受免疫治疗者）需警惕突发症状。
二、立即脱离过敏原
立即停止接触可疑过敏原，如停止输注药物、移除昆虫叮咬部位，保留剩余可疑药物/食物以备检验。若为药物过敏，立即拔除静脉通路，更换输液管路为生理盐水。
三、肾上腺素优先使用
肾上腺素是一线急救药，成人首选0.1%肾上腺素注射液（1：1000浓度）0.3-0.5ml肌肉注射，儿童按0.01mg/kg（0.01ml/kg）肌肉注射，每5-15分钟重复1次。老年或高血压患者需谨慎，但过敏性休克时仍需足量使用，监测血压、心率及心律失常风险。
四、支持治疗与对症处理
气道管理：开放气道，高流量吸氧，喉头水肿/窒息时立即气管插管。
液体复苏：快速静脉输注生理盐水（成人500-1000ml，儿童20ml/kg），纠正低血容量性休克。
药物辅助：苯海拉明（抗组胺）、地塞米松（糖皮质激素）可缓解持续症状；多巴胺/去甲肾上腺素用于肾上腺素无效的顽固性低血压。
五、持续监测与特殊人群处理
持续监测生命体征（心率、血压、血氧）及尿量，记录过敏症状变化。若症状无缓解，立即转诊ICU。特殊人群：孕妇优先保证母婴安全，调整液体速度；老年患者避免过量补液，预防心功能不全；儿童按体重调整药物剂量，确保气道安全。
