面瘫是面神经受损导致的面部肌肉运动功能障碍，以单侧面部表情肌瘫痪为典型表现，可分为中枢性与周围性两类。
一、常见病因分类
周围性面瘫（占比70%-80%）多因面神经受压或炎症引发，如贝尔氏麻痹（病因未明，可能与病毒感染或免疫反应相关）、带状疱疹病毒感染（ Ramsay-Hunt综合征）、外伤或肿瘤压迫；中枢性面瘫由脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤等引起，常伴肢体瘫痪等其他症状。
二、典型临床表现
单侧面部表情肌瘫痪是核心症状：患侧额纹消失、闭眼无力（严重时眼睑闭合不全）、口角下垂、鼓腮漏气、进食时食物滞留于患侧口腔。部分患者出现耳后疼痛、味觉减退或听觉过敏（镫骨肌受累），双侧面瘫罕见，多提示严重疾病（如格林-巴利综合征）。
三、诊断与鉴别要点
医生通过体格检查（观察抬额、闭眼、示齿等动作）初步判断；头颅CT/MRI排除中枢性病因（如脑梗死）；肌电图评估神经损伤程度。需注意：中枢性面瘫常伴肢体麻木、言语障碍，而周围性面瘫仅局限于面部。
四、规范治疗原则
急性期（1-2周内）：首选糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，病毒感染时加用抗病毒药（阿昔洛韦）；同时配合维生素B1、B12营养神经。恢复期：物理治疗（针灸、电刺激）、面部功能锻炼（抬额、鼓腮训练）。特殊人群：孕妇、糖尿病患者需遵医嘱调整用药剂量。
五、预后与预防建议
多数贝尔氏麻痹患者3-6个月内恢复，约10%-15%遗留面肌痉挛或联动症。预防重点：避免面神经受凉（如空调直吹）、减少熬夜与疲劳，及时治疗中耳炎、带状疱疹等感染，控制高血压、糖尿病等基础病以降低复发风险。
（注：以上内容基于临床指南，具体治疗需遵医嘱，药物使用需经专业评估。）
