女性外阴瘙痒灼痛多由病原体感染、局部皮肤刺激或炎症引起，需结合具体症状和检查明确病因。
一、感染性病因（最常见）
念珠菌（霉菌性）阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎是主要诱因。念珠菌感染常伴豆腐渣样白带、凝乳状分泌物，灼痛剧烈；细菌性阴道炎多有鱼腥味、灰白色稀薄白带；滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状，瘙痒与性交后加重。孕妇、糖尿病患者因免疫力或血糖波动易高发，需控制基础疾病。
二、外阴炎与前庭大腺炎
外阴炎多因卫生巾过敏、紧身化纤内裤摩擦或经期卫生不良引发，表现为外阴红肿、灼热感；前庭大腺炎则是前庭大腺管堵塞后感染，初期为局部红肿热痛，严重时形成脓肿，需切开引流。两者均需避免刺激，必要时外用抗菌药膏。
三、皮肤黏膜病变
外阴湿疹（红斑、丘疹、渗液）、硬化性苔藓（外阴皮肤变白、萎缩）、接触性皮炎（接触新洗液、染料后红肿）是典型皮肤病变。过敏体质者接触卫生巾、内裤染料易诱发接触性皮炎，需避免可疑过敏原，外用弱效激素药膏需遵医嘱。
四、全身性疾病或长期刺激
糖尿病患者血糖升高刺激外阴神经末梢；黄疸（胆红素升高）、尿失禁（尿液刺激）、慢性宫颈炎（白带持续刺激）等也可引发瘙痒。长期焦虑、精神紧张可能加重躯体性瘙痒，需排查原发病，同时调整心理状态。
五、处理原则与就医提示
禁止自行用抗生素或抗真菌药，需先做白带常规、真菌培养明确病因；
日常以温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，避免热水烫洗；
治疗期间暂停性生活，性伴侣需同步检查（如滴虫、霉菌感染）；
孕妇、哺乳期女性、老年患者用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或加重肝肾负担。
建议出现症状48小时内就医，明确病因后规范治疗，避免慢性化或反复感染。
