宫外孕症状是什么

宫外孕(异位妊娠)的典型症状为停经后腹痛、阴道出血,严重时伴晕厥休克,高危人群需高度警惕,延误诊治可致失血性休克危及生命。
停经
多数患者有停经史,停经时间通常6-8周,少数仅数天;部分患者因不规则出血未察觉停经,甚至误认为月经推迟;血HCG检测阳性但增长速度低于正常妊娠(每48小时翻倍不足66%);超声检查宫内未见孕囊,可提示宫外孕可能。
腹痛
腹痛是最常见症状,早期表现为单侧下腹部隐痛或酸胀感;随着胚胎增大或输卵管破裂,疼痛转为突发性撕裂样剧痛;出血刺激腹膜可引发全腹疼痛,伴恶心呕吐、肛门坠胀感;疼痛程度与出血速度相关,破裂后疼痛加剧但休克程度更重;需与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症鉴别。
阴道出血
多为少量不规则出血,色暗红或深褐色,量少于月经量;少数患者出血类似月经,可能伴蜕膜管型排出(似烂肉组织);出血源于胚胎着床处剥离,血液经阴道流出;易被误认为月经异常,需结合HCG和超声明确诊断;若出血量大或持续,提示可能破裂,需紧急处理。
晕厥与休克
腹腔内急性出血和剧烈腹痛导致血容量骤降,引发头晕、面色苍白;患者可出现四肢湿冷、血压下降、心率加快等休克前期表现;严重时出现晕厥、意识模糊,甚至失血性休克危及生命;休克发生与出血速度和量相关,需立即启动急救流程,包括卧床、吸氧、快速补液及手术准备。
特殊人群注意事项
盆腔炎、输卵管手术史、子宫内膜异位症等病史者,宫外孕风险升高;辅助生殖技术(如试管婴儿)受孕者,宫外孕发生率约2%-5%;高危人群需加强孕前检查,孕期尽早超声筛查;出现症状后立即就医,避免自行判断或拖延;确诊后需在医生指导下选择保守治疗或手术,不可自行用药。



